ปัญหาเหงือกดำ คล้ำ (Black Gums) .. ปัจจุบันนี้สามารถรักษาให้หายได้นะ รู้ยัง ? สำหรับ 1 ในวิธีวันนี้จะขอมาเล่า เรื่องการรักษาเหงือกสีเข้ม คล้ำ ด้วยเลเซอร์ Q-Switched Nd: YAG Laser บทความนี้จะขออนุญาตินำมาจากคลินิค SMILE BY ISKY เอามาลง ร่วมถึงรูปคนไข้จริง เพื่อประกอบบทความค่ะ
ทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการใช้เลเซอร์ภายในช่องปาก ได้กล่าวไว้ว่า สาเหตุของเหงือกสีคล้ำนั้นเกิดจากกรรมพันธุ์ การสูบบุหรี่ และพบได้ปกติในคนที่มีผิวสีคล้ำ โดยทั่วไปคนทุกคนจะมีเซลล์สร้างเม็ดสี อยู่ที่ผิวหนังและเหงือกอยู่แล้ว เพียงแต่การผลิตเม็ดสีที่เรียกว่า เมลานิน(Melanin) จะมีจำนวนมากน้อยต่างกัน คนที่มีการสร้างเมลานินน้อย ผิวจะขาว และเหงือกมีสีชมพู คนที่มีเมลานินมาก ผิวและเหงือกจึงเป็นสีคล้ำ ฉะนั้น คนที่เหงือกคล้ำ ก็เป็นลักษณะธรรมดา ของคนผิวคล้ำนั่นเอง แต่ในบางกรณีคนที่ผิวขาวอาจมีการผลิตเม็ดสีปริมาณมากเฉพาะบริเวณเหงือกได้ ซึ่งการปรับเปลี่ยนเหงือกสีคล้ำ ดำ ให้เป็นสีชมพูก็สามารถทำได้
สีของเหงือกคนเรา เป็นผลรวมจากขนาดและปริมาณเส้นเลือดฝอยส่วนผิวเหงือก ความหนาของเยื่อบุผิวเหงือก และปริมาณของเม็ดสี ซึ่งเม็ดสีตามธรรมชาติที่ทำให้เหงือกมีสีอ่อนหรือสีคล้ำได้แก่ เมลานิน แคโรทีน และออกซีฮีโมโกลบิน พบว่า “เมลานิน” เป็นตัวกำหนดสำคัญที่จะทำให้เหงือกมีสีอ่อน หรือคล้ำ ซึ่งสัมพันธ์มากกับสีผิว อธิบายให้เข้าใจง่ายคือ คนที่มีสีผิวอ่อนหรือขาว มักจะมีเหงือกชมพูซีด ส่วนคนที่มีผิวเข้มหรือคล้ำ มักจะมีเหงือกสีเข้มเช่นกัน
โดยเหงือกที่มีสีเข้มคล้ำมักเป็นที่บริเวณฟันหน้า และจะเห็นชัดมากหากคน ๆ นั้นมีภาวะยิ้มเห็นเหงือก (gummy smile) การมีเหงือกสีเข้มคล้ำ ไม่ได้เป็นภาวะที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ ยกเว้นในรายที่มีสาเหตุเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ ชัดเจน เช่น ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ กลุ่มอาการ Albright กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers ซึ่งทำให้เกิดภาวะเหงือกมีสีเข้มคล้ำได้เช่นกัน โดยมากความกังวลของคนที่มีเหงือกสีเข้มคล้ำ คือ เรื่องความสวยงามเวลายิ้ม การยิ้มซึ่งถือเป็นการสื่อสารที่ทรงประสิทธิภาพอย่างนึงไม่ว่าจะต่อตนเองหรือผู้อื่น
ปัจจัยการเกิด ริมฝีปาก-เหงือกคล้ำ
1. ลักษณะเฉพาะบุคคล โดยพบว่า คนผิวคล้ำจะมีเหงือกและริมฝีปากสีเข้มมากกว่าคนผิวขาว
2. การสูบบุหรี่
3. ผู้ที่สุขภาพไม่สมบูรณ์ เช่นเลือดจาง เจ็บป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยระยะฟื้นไข้ ปริมาณเลือดที่ไหลมาเลี้ยงริมฝีปาก และเหงือกมีน้อย จึงทำให้ริมฝีปาก และเหงือกดูซีดเซียว หรือผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจที่เลือดมีความเข้มข้น ก็จะทำให้ริมฝีปากดูคล้ำกว่าคนปกติได้
4. ยาบางชนิด ก็เป็นสาเหตุทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้แดดได้ เช่น เบาหวาน ยาขับปัสสาวะ ยารักษาเชื้อรา ยารักษาหวัดหรือโรคภูมิแพ้
5. การแพ้ ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปาก รวมถึงลิปสติก
6. ลิปสติก ซึ่งสารประกอบที่ทำให้เกิดปัญหาที่สุดคือ สี กลิ่น น้ำหอม ลาโนลิน (ที่ให้ความชุมชื้น) และสารกันบูด
7. สิ่งแวดล้อมรอบตัว อุณหภูมิ อาจมีผลทำให้ริมฝีปากเปลี่ยนแปลงได้ เช่นช่วงที่อากาศหนาวเย็น ปากอาจจะมีสีคล้ำขึ้น เพราะเส้นเลือดหดตัว
ปัจจุบันมีวิธีการรักษามากมาย ตั้งแต่วิธีผ่าตัดศัลยกรรมตัดเหงือก ทั้งด้วยใบมีดและด้วยความเย็นจัด ซึ่งอาจก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บ ไม่สบายเหงือก และเกิดแผลที่ต้องรอระยะเวลาให้หาย จนถึงวิธีที่รวดเร็ว ไม่เกิดแผล และมีงานวิจัยรับรองว่าได้ผลทางคลินิกที่ดี อย่างการใช้เลเซอร์ ซึ่งมีเลเซอร์หลายชนิดที่ถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะเหงือกมีสีเข้มคล้ำ เช่น CO2 Laser, Erbium YAG Laser , Diode Laser ไปจนถึง Q-Swithed Nd: YAG Laser
“เลเซอร์ที่มีประสิทธิภาพดีที่สุดในการรักษาภาวะเหงือกมีสีคล้ำคือ Q-Switched Nd: YAG Laser เนื่องจากเป็นเลเซอร์ที่สามารถทำลายเซลล์สร้างเม็ดสี และเม็ดสีเมลานินได้โดยตรง ซึ่งเม็ดสีจะจางลงอย่างชัดเจนภายหลังการรักษาเพียง 1 ครั้ง ต่างกับเลเซอร์ชนิดที่มีฤทธิ์ในการกรอผิว ”
วันนี้จะมาพูดถึงเลเซอร์ Laser ที่เอาไว้ใช้ฟอกสีเหงือก รักษาเหงือกดำ ที่มีใน SMILE by iSKY คือ Q-Switched ND-Yag Laser และเป็นเลเซอร์ที่ไม่ทำให้เกิ
หลักการ คือ พลังงานของเลเซอร์จะถูกเลือกดูดซับโดยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสี(เมลาโนไซต์) และเม็ดสี(เมลานิน) เท่านั้น โดยเซลล์ชนิดอื่น ๆ จะไม่ตอบสนองต่อพลังงานของเลเซอร์เลย เลเซอร์ชนิดนี้จึงปลอดภัย ไม่เจ็บ ไม่เกิดแผล และเมื่อเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสี และเม็ดสีดูดซับพลังงานจากเลเซอร์เข้าไป มันก็จะถูกทำลายอย่างถาวร อาจต้องทำประมาณ 3 ครั้ง ขึ้นกับความเข้มคล้ำของเหงือก
ขั้นตอน
- เริ่มต้นจากการใส่เครื่องมือช่วยในการถ่างอ้าริมฝีปาก
- แพทย์จะเป่าลมเย็นลงไปบนเหงือกบริเวณที่จะทำเลเซอร์ เพื่อลดความรู้สึกเจ็บระหว่างการทำ
- มีการตกสะเก็ดซึ่งใช้ระยะเวลาราว 7 วัน
- มีการนัดมาติดตามผล และ ทำซ้ำประมาณ 1-3 ครั้ง ภายในระยะเวลาห่างกันประมาณ 1 เดือน
ภาพคนไข้หลังการรักษาด้วย Q-Switched Nd: YAG Laser 1 ครั้ง
ที่ SMILEBYISKY
การดูแลรักษาหลังจากการฟอกสีเหงือกด้วยเลเซอร์
ภายหลังทำเลเซอร์จะมีแผลตกสะเก็ดบริเวณเหงือกในตำแหน่งที่ทำเลเซอร์ ระหว่างนี้ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารรสจัด เช่น เปรี้ยวจัดหรือเผ็ดจัด และงดสูบบุหรี่ รวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด สามารถแปรงฟันได้ตามปกติ แต่ไม่ควรใช้น้ำยาบ้วนปาก เพราะจะทำให้แผลหายช้าโดยที่สะเก็ดจะหลุดไปภายในระยะเวลา 1 สัปดาห์ หลังสะเก็ดหลุด จะเห็นได้ชัดว่าเหงือกมีสีจางลง การทำเลเซอร์รักษาเหงือกสีคล้ำ อาจต้องทำ 1-3 ครั้ง ในระยะเวลาห่างกัน 1 เดือน
“ในรายที่สูบบุหรี่นั้นถ้าทำการฟอกสีเหงือกไปแล้วและกลับไปสูบบุหรี่อีก เหงือกก็จะกลับมาคล้ำได้เร็วกว่ากรณีปกติเพราะในบุหรี่นั้นมีสารที่กระตุ้นให้มีการผลิตเม็ดสีเกิดขึ้นมาใหม่ นอกจากนั้นยังมีสารตะกั่วเจือปนอยู่ด้วยทำให้เกิดแถบคล้ำบนเหงือกที่เรียกว่า lead line แต่ก็สามารถทำการฟอกสีเหงือกซ้ำได้ ซึ่งไม่ได้มีการกำหนดระยะเวลาแน่นอนว่าในแต่ละคนนั้นสามารถทำได้กี่ครั้งเพราะเซลล์ยังมีการสร้างเม็ดสีผิวอยู่ “
สนนราคาตอนนี้ 1 คอร์ส 3 ครั้ง คอร์สละ 15,000 บาท
** บทความโดย รศ.พญ.รังสิมา วณิชภักดีเดชา และ ทพ.วุฒิพงษ์ เหล่าอมต **
Reference :
