จากกรณีที่น้องเอิ๊กถูกทำร้ายร่างกายสาหัส

https://goo.gl/PNDqaM

ส่งผลให้มีแผลเป็นติดตัว เสียโฉมตลอดชีวิต

 

ตอนนี้ผ่านมา 30 กว่าวัน เรื่องเกิดเมื่อวันที่ 23 กรกฎาคม 2560

ในวันที่ 28 สิงหาคม 2560 ยังมีการตรวจติดตามเช็คแผลต่อเนื่อง

จากอาจารย์แพทย์ศัลยแพทย์เฉพาะทางสาขาศัลยศาสตร์ตกแต่ง

และ ผลคือไหมละลายยังละลายไม่หมด จึงต้องนำปมไหมที่ยังค้างอยู่ออก

ซึ่งแผลยังคงต้องเฝ้าระวังตลอดต่ออีก

เนื่องจากแผลชั้นที่ลึกที่สุดคือ ระดับเยื่อหุ้มกระดูก

ต้องใช้เวลารักษายาวนานกว่าแผลที่เกิดบนผิวหน้าปกติหลายเท่า

เนื่องจากก่อนหน้านี้มีการผ่าตัดสองรอบ เหตุผลในเรื่องการเกิด

แผลเป็นลักษณะตะขาบหรือ sutures mark

แต่ได้พบว่ารอบที่สองยังมีเศษแก้วอีกจำนวนนึงที่ยัง

ค้างอยู่ในแผลลึกหลายจุด และ ยังไม่ได้เย็บซ่อมแซมผิวหนังทุกชั้น

จึงจำเป็นต้องรีบทำการผ่าตัดโดยด่วนในวันที่ 26 กรกฎาคม

ระหว่างนี้ จึงยังต้องทำนัดคุณหมอเพื่อไปติดตามผลการรักษาอยู่ตลอด

รวมถึงอาการอื่นที่แทรกซ้อนเกี่ยวระบบประสาท และ

ความหวาดผวาที่เกิดขึ้นในจิตใจ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแต่ละสาขา

แพทย์กลุ่มสุดท้ายที่เอิ๊กพาอ๊บไปพบคือ คุณหมอผิวหนัง

เพราะเราจะต้องให้คุณหมอประเมินผลการรักษาล่วงหน้า

รวมถึงค่าใช้จ่าย ทั้งนี้มีการเปลี่ยนแปลงได้

ขึ้นกับการตอบสนองของผิวหนังคนไข้

 

 

ก่อนหน้าได้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านตจวิทยา

ที่มีประสบการณ์สูงที่สุดในการรักษาแผลเป็นคนนึงของประเทศไทย

คือ ศาสตราจารย์ นายแพทย์ วรพงษ์ มนัสเกียรติ

เพื่อตรวจแผลและ ประเมินการรักษาเบื้องต้น

รวมถึงสอบถามถึงโอกาสการกลับมามีผิวหนังได้เนียนเรียบ 100%

คุณหมอกล่าวไว้ชัดเจน ว่าแผลใดที่เกิดขึ้นบนใบหน้า

ไม่สามารถทำให้เรามีผิวหนังได้กลับมาปกติ 100%

แต่เราทำให้ดีขึ้นได้มากที่สุดในระดับนึงด้วยการรักษา

ทั้งนี้ขึ้นกับผิวหนังคนไข้แต่ละคนที่ตอบสนอง

และ แผลที่เกิดขึ้นยิ่งรักษาเร็วยิ่งดีในผลการรักษา

 

ทั้งนี้เมื่อวานเป็นการเริ่มต้นครั้งแรก ในวันที่ 29 สิงหาคม

ในการที่จะรักษาดูแลแผลเป็นแต่เนิ่นๆ

จึงนำบทสัมภาษณ์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านตจวิทยา (ผิวหนัง)

รองศาสตราจารย์ รังสิมา วณิชภักดีเดชา มาให้ได้รับความรู้กันค่ะ

ว่าหากเกิดแผลเป็นบนใบหน้า จากการผ่าตัด หรือ อุบัติเหตุอื่น

อาจารย์หมอท่านมีความคิดเห็นอย่างไร

 

วันนี้เริ่มยิงการรักษาสีของแผลก่อนเนื่องจากแผลยังมีการตกสะเก็ด

โดยใช้เลเซอร์ชนิด  pulsed–dye laser ที่ช่วยเรื่องสีของแผลที่ยังเห็นได้ชัดอยู่มาก

คนผ่าตัด เมื่อตัดไหม คุณหมอแนะนำให้ยิง  pulsed–dye laser ทันที

เพื่อรักษาเรื่องสีของแผลก่อนอันดับแรกจะดีที่สุดตามงานวิจัย

แผลยังมีน้ำเหลืองอยู่เป็นระยะ ทำให้ไม่เหมาะสมในการเริ่มกระบวนการรักษาแผลเป็น

จำเป็นต้องรอให้แผลหายสนิท และ สีดีขึ้นกว่านี้ก่อน

 

เดือนมิถุนายน 2560 เอิ๊กถ่ายภาพน้องชัดเอาไว้ ปกติอ๊บจะเป็นคียลอยด์นูนง่าย

แต่บริเวณผิวของเขาจะไม่เหมือนเอิ๊ก ผิวเขาจะธรรมดา สุขภาพดี เรียบเนียน

ไม่มีฝ้า กระ จุดด่างดำ ผิวละเอียด มองไม่เห็นรูขุมขน หน้ามีสิวเสี้ยนบ้างประปราย

สิวไม่ค่อยมา นานๆถึงโผ่ลมาที เป็นคนที่เกิดมาโชคดีในเรื่องของผิวซึ่งเราจะอิจฉา

 

 

อัพเดทแผลของอ๊บ วันที่ 29 สิงหาคม 2560

แผลลึกส่วนใหญ่จะเกิดบริเวณ ใกล้ตา ใกล้จมูก

และ ฝั่งซ้ายของใบหน้ากว่า 95% อีก 5%

มีเยื้องไปตรงกลางหน้า และ ฝั่งขวาบ้าง 10 กว่าแผล

แต่ที่เห็นได้ชัดจะประมาณ 8-9 แผล

ซึ่งมองเห็นระยะเกิน 5 เมตร โดยเฉพาะแผลที่ลึก และ เด่น อย่างแก้ม

และ มี FACIAL EXPRESSION ที่ผิดปกติเวลาเลิกคิ้วต้องรอดูต่อไปในอนาคต

ดวงตารอบๆเพิ่งหายช้ำไม่นาน แต่แผลดวงตาบางจุดคุณหมอบอกว่าอาจจะยากนิด

แผลบริเวณแก้มจะมีลึกมาก 1 แผลจนตอนแรกหนังย่นยับ เนื่องจากไม่ได้มีการตัดแต่ง

ขอบแผล แก้แล้วก็ยังเห็นอยู่บ้าง ขรุขระ บริเวณนี้เปิดลึก สามารถย้อนดูแผลที่ลิงค์ด้านบนสุด

ตอนผ่าตัดค่ะ และ มีอีก 1 แผลเย็บ แต่มองเห็นถากๆ มองใกล้ๆก็เห็นเป็นร่องเหมือนรอยขีด

แผลที่คิ้วถ้านับจริงๆ จะมีหลายแผล ลึก บาก ชัด มีแผลเกิดขึ้นทำให้คิ้วหายไปถาวร

ตรงนี้คุณหมอบอกว่า

อาจรักษายาก และ ผลกลับมาเนียนเหมือนผิวกำเนิดอาจจะยาก

คุณหมอขอพูดตรงๆเพื่อให้เราเผื่อใจเลย แผลที่ยากและเนียนยาก

คือ คิ้ว ดั้งจมูก แก้ม ซึ่งเป็นจุดที่สังเกตุได้ชัดบนใบหน้า

 

 

ส่วนตัวเอิ๊กมองว่ามันเป็นจุดที่

ทำให้คนที่รักใบหน้า วิตกกังวลใจ เสียความมั่นใจในชีวิตได้ทั้งหมดเลย

เอิ๊กมีสิวแค่เม็ดเดียว ยังไม่อยากไปไหนเลย เวลาที่มันอักเสบมาก มีหนอง

เช่นบนจมูกตรงกลาง ที่เดียวกันเหมือนที่น้องมี

แทบไม่อยากส่องกระจก อันนี้คือส่วนตัวคนอาจจะมองว่าโรคจิต

ไม่แน่ใจเหมือนกันเวลาคนที่แค่เป็นสิวแล้วมีรอยแดงบนใบหน้าเยอะๆรู้สึกอย่างไร

แต่เอิ๊กไม่ออกไปพบใครเลย ไม่ใช่อะไรนะ มีปมในใจ เพื่อนเคยล้อ

และเขียนเฟรนชิพล้อ ประมาณเป็นสิวมันน่าเศร้า น่ารังเกียจ ดูเป็นตัวตลก

แม้เหตุการณ์ผ่านมาเกือบ 20 ปีไม่เคยลืมวันนั้น วันที่โดนหัวเราะใส่

และ ประจานเรา แบบเด็กแซวเล่นกัน แต่เราไม่ขำไง

มันเศร้ามากจริงๆ จำไว้นะคะ ใครเป็นสิว หรือมีแผล

อย่าพยายามไปถาม หรือ ล้อเลียนเขา มันสร้างบาดแผลทางจิตใจ

และ ส่งผลต่อชีวิตด้านอื่นของเขาในระยะยาวจริงๆ

และ ความยิ่งใหญ่ของแผลมันไม่ใช่แค่ที่หน้า มันขยายใหญ่ประทับในใจ

ดวงตาจะมีอยู่ 3 แผล เปลือกตาบนนับจริงๆ คือ 2 เพราะเย็บ 2 จุด และ หัวตาล่างอีก 1 อัน

ตอนเกิดเหตุแก้วมันข่วนคอนแทคจนหลุดกระเด็นไปด้วยและบางส่วนบาดกระจกตา

โชคดีมากที่คอนแทคเลนส์ปกป้องดวงตาไว้ชั้นนึง ไม่งั้นหมอบอกเลยลืมตา

ดวงตาไปแน่ คือ บุญมากจริงๆ

จะเห็นว่าใกล้ตาระดับมิลลิเมตรจริงๆ คือ ใกล้มาก อีกแผลเริ่มคียลอยด์แล้ว

จุดนี้มีการรักษาที่อาจเพิ่มการฉีดสเตียรอยด์เพิ่มด้วยค่ะ ที่แก้มก็เริ่มคียลอยด์ฟูขึ้นละ

หน้าผากนับจริงๆ จะมี 4 แผลเป็นร่องชัดมาก กับชัดน้อย หน้าผากหน้าจะพอเลเซอร์

ได้ผลที่อาจจะน่าประทับใจ เพราะมันไม่ลึกมาก

จมูก จุดนี้มี 2 แผล ลึกมาก 1 ไม่ลึกมาก 1 แผล จุดนี้ที่ลึกถือว่าเป็นแผลที่พีค

และ การรักษาจะยากอีกจุดนึง จุดนี้ตอนเย็บแผลลึกถึงชั้นซิลิโคน คือถ้าไม่มีซิลิโคน

เราก็พบเยื่อหุ้มกระดูก เป็นแผลที่เฝ้าระวังการติดเชื้อและหายช้าที่สุด 1 แผล

บริเวณนี้ 2 สัปดาห์แรก คือ เลือดคั่ง บวม และเหมือนจะหลุดออกมาตลอดเวลา

คือ เอิ๊กจะทำแผลให้อ๊บ อ๊บก็จะบอก จะร้องไห้ตลอดช่วงแรก กลัวต้องผ่าตัด

เอาซิลิโคนออก มันเจ็บเขาบอก

 

การประเมินแนวทางการรักษาแผลจากคุณหมอ

จะมี 4 วิธี ณ ตอนนี้คร่าวๆ ที่ต้องใช้ควบคู่กันไป

โดยระยะเวลาคำนวณคร่าวๆ รักษาได้น่าจะพอเห็นผลที่ดี

คือประมาณ 12 เดือนขึ้นไป หรือ 1 ปีขึ้น แต่ที่เห็นผลดีคือ

คุณหมอพูดตรงๆว่า ในระดับระยะเวลาเป็นปีนั้น การรักษา

ที่ได้ผลก็อาจจะประมาณระดับที่ต้องยังใช้เครื่องสำอางอย่างหนา

ปกปิดอยู่คือยังไม่ได้หมายความว่าหายเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้น

หมอบอกว่าแผลเป็นยังไงมันก็ไม่มีทางหาย 100%

แต่คุณหมอจะพยายามทำให้จางได้ถึงจุดๆหนึ่งๆดีขึ้น

จนเราทำใจพอที่จะยอมรับกับการมีมันบนหน้าตลอดชีวิตให้ได้

ล้างหน้าอยู่ใกล้ยังต้องมองเห็น ไปไหนก็แต่งหน้าพลางได้ 😭

( แอบร้องไห้ สงสารน้อง )

 

1. การใช้เลเซอร์รักษาหลอดเลือด ชนิด pulsed dye laser เพื่อรักษาสีของบาดแผลให้กลับมาใกล้เคียงสีผิวปกติ เพราะตอนนี้เห็นชัดมาก รวมถึงดูแลเรื่องแผลนูนในอนาคต ซึ่งจะรักษาจนกว่าสีเริ่มจางเกินกว่า 50% ถึงเริ่มการกรอผิวด้วยเลเซอร์ชนิด Resurfacing และ หรือ คลื่นวิทยุ RF ชนิด Resurfacing เพราะจากที่คุณหมอรักษามา หากกรอผิวเร็วเกินไป โอกาสกลับมาแดงมากเป็นไปได้อีก การกรอผิวจึงจะเริ่มจากการที่แผลต้องหายสนิท ไม่มีสะเก็ด น้ำเหลือง หรือ การอักเสบ ระหว่างนี้เพื่อรักษาสี รวมถึงอาการเริ่มนูนใหม่ เมื่อจางในระดับนึงจึงใช้วิธีนี้ก่อนค่อยไปขั้นตอนต่อไป เพื่อรักษาควบคู่กันได้ระหว่างนี้
2. การรักษาผิวที่ไม่เรียบสม่ำเสมอ โดยการใช้เลเซอร์ หรือ คลื่นวิทยุ RF ชนิด Resurfacing ซึ่งมีหลายชนิด
3. ฉีดสเตียรอยด์บางจุดที่มีการนูน
4. การรักษา FACIAL EXPRESSION บางคนมีแผลบนใบหน้าจากอุบัติเหตุ หรือ ทำร้ายร่างกาย จะทำให้การแสดงสีหน้าผิดปกติไป อันนี้ต้องให้คุณหมอเช็คเพิ่มเติม

สำหรับครั้งต่อไป จะพยายามถ่ายรูปไปก่อนจากบ้านจะได้เห็นแผล

ชัดจากแสงธรรมชาติ ซึ่งก่อนหน้านี้ก็เก็บไว้ทุกระยะ

ต้องกราบขอบพระคุณคุณหมอทั้ง 2 ท่าน

และ สำหรับทุกกำลังใจ เอิ๊กจะอัพเดทการรักษาทางด้านผิวหนัง

เพื่อเป็นวิทยาทานทุกครั้งที่ไปหาคุณหมอนะคะ

 

 

ขอบพระคุณทีมงาน ISKYCENTER อย่างมากที่ดูแลเป็นอย่างดีค่ะ

 

เหตุการณ์สลดใจเกิดกับเราทุกคน 
มันเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต
ซึ่งต้องอาศัยความกล้าหาญ
ที่จะให้กำลังใจตัวเองผ่านเหตุการณ์เหล่านั้น

แต่ถ้าคุณใช้เหตุการณ์เหล่านั้นเพื่อการเติบโต
มันจะกลายเป็นพรประเสริฐ 💙

The Dark side of the light chasers
– Debbie ford –

 

 

 

 

ผ่านมาเกือบ 1 เดือน กับการรักษาหลุมทรงกล่องที่เป็นมา 24 ปี กับเลเซอร์ ERBIUM YAG กับ ศาสตราจารย์นายแพทย์วรพงษ์ มนัสเกียรติ ซึ่งเชี่ยวชาญเป็นพิเศษทางด้านผิวหนัง เลเซอร์ และ แผลเป็น ที่ทำงานวิจัย เขียนหนังสือ ทางด้านเลเซอร์มาโดยตลอดจนได้รับตำแหน่งทางวิชาการเป็น ศาสตราจารย์ที่อายุน้อยที่สุดในวงการ Cosmetic Laser Surgery และที่ทราบเพราะอ่านทวิตเตอร์คุณหมอเป็นประจำ @DrWoraphong ถึงทราบว่าเป็นหนึ่งในคณะที่ปรึกษา บริษัทเลเซอร์ที่ใหญ่เป็นอันดับ 2 ของโลก ต้องเดินทางไปประชุม และบรรยายเกี่ยวกับเลเซอร์หลายประเทศมาก จึงได้ทราบวิทยาการใหม่ๆจากคุณหมอเหมือนกันในการตามอ่าน

 

คุณหมอค่อนข้างผิวดี และมีการดูแลผิวที่ง่าย คือทาครีมกันแดดเสมอ และ ทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ให้เพียงพอเวลาที่รู้สึกว่าผิวแห้ง นอกนั้นยังมีการออกกำลังกาย หลังจากที่เคยได้สัมภาษณ์เกี่ยวกับปัญหาหลุมสิว และ แนวทางแก้ไขไปเมื่อหลายเดือนก่อน

ยังไม่มีโอกาสฟังบรรยายเกี่ยวกับเลเซอร์ของคุณหมออย่างจริงจัง ทำให้วันนี้เลยมา REVIEW การทำ ERBIUM YAG ว่าผลการทำเป็นอย่างไรบ้าง เลเซอร์การรักษาหลุมสิว ริ้วรอย แผลเป็น บอกตามตรงว่าค่อนข้างยาก ต้องขออภัยไปศึกษาเพิ่มเติมมาก่อน ถึงจะได้เขียนออกมาทีละชนิด 555555 แค่อ่านไป หัวข้างนึงก็ปวดไป ยากจริงๆค่ะ รู้แค่ว่าได้ยิง VBEAM กับคุณหมอ คุณหมอละเอียดมากๆๆๆๆ ยิงทุกรอยแดง ดูเหมือนเป็นงานที่ง่าย แต่คุณหมอละเอียดจริง นี่อาจจะเป็นหนึ่งเหตุผลให้ประสบความสำเร็จในการทำงานวิจัยหลายๆงานที่ รพ.ศิริราช และ ต่างประเทศ

การทำ ERBIUM YAG มันร้อนมากบริเวณที่ยิง จึงต้องมีการเป่าลมเย็นจัดเข้าช่วยบรรเทา ทำให้ไม่ต้องทายาชา

ERBIUM YAG คืออะไร ?

• เลเซอร์ที่ใช้พลังงานความเข้มข้นสูง (ร้อน) ช่วยกรอผิว  ( Resurfacing ) ด้านบนในส่วนของผิวหนังกำพร้าออกจะทำให้บริเวณนั้นเรียบขึ้นในระดับนึง 
• กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ ( Collagen remodeling ) หลุมจะตื้นขึ้น ดูเรียบเนียนขึ้น ภายในเวลา 1-3 เดือน
• การหดตัวของเส้นใยคอลลาเจน ( Collagen contraction ) ทำให้ความกว้างของหลุมสิวหรือริ้วรอยแคบลง ผิวที่หย่อนจะตึง ขึ้น 

 ส่วนต้องทำกี่ครั้งขึ้นกับความตื้นลึกของหลุม หรือ ริ้วรอยที่อาจต้องใช้วิธีการอื่นมาผสมด้วยหรือไม่ต้องดูที่แผลหลุม หรือ ริ้วรอยเป็นหลัก หลังทำทันทีจะให้เกิดแผลถลอกเป็นสะเก็ด ใช้เวลา 4-7 วัน สะเก็ดจะหลุมลอกออกไปเอง หลังทำจะมีอาการบวมแดง 1-2 วัน  บางคนอาจมีน้ำเหลืองซึมถ้าเกิดว่าแผลโดนน้ำ หรืออาจติดเชื้อ จากการดูแลไม่ดี

การดูแลหลังทำ ERBIUM YAG ?

ต้องดูแลแผลอย่าให้แผลแห้ง ของเอิ๊กคุณหมอสั่งให้ทาปิโตรเลียมเจลให้แผลชุ่มชื่นวันละ 3-4 ครั้งจนกว่าสะเก็ดจะหลุด ไม่ให้แผลโดนน้ำประมาณ 7 วัน หรือ หลังจากสะเก็ดหลุดออก ก็สามารถล้างหน้าและทากันแดดอย่างสม่ำเสมอ รวมถึงแต่งหน้าได้เป็นปกติ อาจต้องดูแลโดยการเลี่ยงแดดจัดเป็นพิเศษประมาณ 2 อาทิตย์เพราะช่วงนั้นผิวบริเวณส่วนนั้นจะอ่อนแอและไวกับสิ่งที่มากระทบ ระหว่างเนื้อเยื่อใหม่กำลังสร้างทดแทนของเก่าที่ลอกออกไป ผิวหนังส่วนที่ทำถ้าเป็นคนผิวขาวอาจจะมีแผลสีชมพูแดง  (erythema) อยู่ประมาณ 3-6 เดือน (เนื้อเยื่อกำลังสร้าง) ถ้าเป็นคนผิวเข้ม อาจมีสีคล้ำ (hyperpigmentation) ประมาณ 3-6 เดือนจึงกลับมาเป็นสีผิวปกติ

 

 สิ่งที่ต้องแจ้งแพทย์ก่อนทำ ERBIUM YAG ?

• การเป็นแผลคีลอยด์ แผลนูนง่าย
• เวลามีแผลแล้วแผลหายช้า
• เคยทานยากลุ่มวิตามินเอมาก่อนภายในระยะเวลา 1 ปี
• เคยผ่าตัดบริเวณใบหน้า

ก่อน และ หลังทำ ERBIUM YAG รักษาหลุมแผลเป็นที่มีบนใบหน้ามา 24 ปี

 

19/02/12 – 10/02/12

อันดับแรก นอนเร็ว รูขุมขนดีขึ้นอย่างเห็นได้ชุด ตอนไปหาคุณหมอ นอนตี 5 ทุกวัน และแผลที่เห็นชัดคือความแคบของแผลหลุม ความนุ่มนวลของแผลหลุม จากทรงกล่อง กลายเป็นทรงแอ่งกระทะ ตื้นขึ้น 40% ทันทีตั้งแต่ครั้งแรก แต่ได้ผลข้างเคียงคือแผลสีชมพูที่จะอยู่ไปอีกหลายเดือน อันที่จริงเป็นปกติในการทำ Erbium YAG

ซูมให้ดูว่าตื้นขึ้น และ จะตื้นขึ้นอีก เดี๋ยว 3 เดือนมาดูกันใหม่ ขอให้แผลสีชมพูกลับเป็นสีปกติเร็วๆทีเถิ๊ด

 

ภาพรวมของใบหน้าและแผลที่เปลี่ยนไป

ขัดใจสุดคือรอยแดง T^T ไม่ชอบเลย คิดว่าถ้าจะทำครั้งใหม่ต้องขอทำใจก่อน 555 ไม่ชอบรอยแดงเลยค่ะ แต่ชอบที่เห็นผลเลย

 

COOL

สามารถรักษาแผลหลุมที่ไม่ลึกได้ / เห็นผลทันที / 

UNCOOL

ต้องดูแลแผลให้ชุ่มชื่นตลอดวัน / ต้องทำหลายครั้งดูที่ความลึกของแผล / มีแผลสีชมพูระหว่างรอเนื้อเยื่อสร้างตัวเองใหม่นาน 3-6 เดือนกว่าสีผิวจะกลับเป็นปกติ

 

 

 

 

อาทิตย์หน้าจะตั้งใจเขียนอย่างมากเรื่อง ” แสงสี กับ ความงาม “ ว่าจะช่วยมารักษาผิวพรรณได้อย่างไร จะได้เข้าใจว่าเลเซอร์ตัวนั้นทำไมได้ผลเป็นแบบนั้น และตัวเราเองอาจจะเลือกเองถูกก็ได้ ว่าปัญหาผิวแบบนี้ ใช้แสงสีไหน ระดับไหน 🙂

XOXO

 

 

 

 

 

อะไรทำให้คุณรู้สึกแย่ที่สุดหลังเป็นสิว .. ?

 

 

 

 

 

 

คำตอบนอกจากสิวที่ทำให้เรารู้สึกแย่ แต่มีที่แย่กว่า คือ “ แผลเป็นหลังสิวหาย ” เพราะอะไรนะเหรอ ?!? มันอยู่นานกว่าสิวหน่ะสิ .. มาแล้วบทจะไปก็ไปยาก หากทำใจให้ชินแน่นอนครึ่งปีมันอาจจะไปเอง โดยเฉพาะแผลเป็นหลังจากเกิดจากสิวที่มีสีทั้งหลาย สีดำ สีแดง .. แต่หากว่ามันเป็น “ หลุม ” ล่ะ

 

ตอนนี้ในหัวกำลังย้อนไปโฆษณายุคก่อน ที่เปรียบหน้าคนหลังเป็นสิวบางครั้งก็เหมือนพระจันทร์ ไม่ได้เหมือนที่ความสว่างสไว หรือ กลมเหมือนพระจันทร์ แต่เปรียบรอยแผลหลุมสิว ความไม่เรียบของผิว ช่างเหมือนผิวพระจันทร์เหลือเกิน .. [ โฆษณานี้ชี้ปัญหาแบบโหดร้ายมาก ชิส์ ]

• รอยแผลหลังจากการเป็นสิวแบ่งได้ 4 แบบ 

1. รอยแดง
2. รอยดำ
3. หลุมสิว
4. คีลอยด์

 

 

• หลุมสิวคืออะไร ?

การอักเสบของสิวอย่างรุนแรงถึงชั้นหนังแท้ มักมีหนองร่วมด้วยจึงทำให้คอลลาเจนถูกทำลายและมักมีแผลเป็นหลังสิวหาย จึงเกิดแผลเป็นใต้หนังผิว หรือ เรียกว่าพังผืด ที่ดึงรั้งผิวหนังจนทำให้เป็นหลุม

 

• หลุมสิว มีที่มาจากอะไรบ้าง ?

1. การ บีบ แคะ เค้น แกะ เกา ทำให้สิวอักเสบมากขึ้นและทิ้งรอยคล้ำตามมาด้วยหลุม
2. สิวอักเสบรุนแรง
3. การติดเชื้อแบคทีเรียลุกลาม
4. กรรมพันธุ์มีประวัติคนในครอบครัวที่เป็นสิว+แผลหลุมรุนแรง [ จะทิ้งหลุมทันทีเวลาหายเป็นสิว ]

 

เคล็ดลับ

“ เมื่อเป็นสิวอักเสบต้องทำให้หายอักเสบ และ ยุบตัวเร็วที่สุด ” เช่น ทายาฆ่าเชื้อสิว [BENZAC , PANOXLY] / ฉีด [STEROID] / ทานยาปฎิชีวนะ / พบแพทย์ท่องไว้ว่า รักษาสิว ถูกกว่า รักษาแผลเป็น [ หลุม,นูน ]

 

• การรักษาหลุมสิว ใช้วิธีไม่เหมือนกัน ขึ้นกับ

1. ชนิดของหลุมสิว
2. ความลึกของหลุมสิว
3. ความกว้างของหลุมสิว

 

• หลุมสิวมี 3 ชนิด

1. หลุมแอ่งกระทะ [คิดเอง] ROLLING SCAR
2. หลุมกล่อง BOX SCAR
3. หลุมนกจิก [คิดเอง] ICE PICK SCAR

 

หลุมแอ่งกระทะ : ลักษณะมองเห็นเป็นส่วนเว้าลงไปเหมือนก้นกะทะ ขอบรอบๆดูนุ่มนวล

หลุมกล่อง : ลักษณะหลุมที่มองเห็นขอบเป็นทรงตรงลึกลงไป คล้ายกล่องทรงวงรี

หลุมนกจิก : ลักษณะมองเห็นเป็นรูเล็กแต่ลึก รักษายากที่สุดกว่าทุกแบบ

 

 

 

• วิธีการรักษารวบรวมมาในประเทศไทย 

ทุกวิธีช่วยให้หลุมสิวดีขึ้นได้ แต่ยังไม่มีวิธีไหนได้ผล 100% กับหลุมสิวที่รักษายาก ลึก สามารถผสมผสานวิธีแต่ละแบบเข้าด้วยกันได้เพื่อการรักษาที่ดียิ่งขึ้น ที่สำคัญทุกวิธีที่กล่าวต้องศึกษาผลข้างเคียงที่จะตามมาอย่างละเอียด

 

วิธีที่ 1 – กระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจน

• ทาครีมลบรอยแผลเป็น,ริ้วรอยที่มีส่วนผสมเช่น VITAMIN E, AHA, BHA
• ทายากลุ่มอนุพันธ์ุของวิตามินA เช่น RETIN A
• ทานยากลุ่มที่สกัดจากอนุพันธุ์วิตามิน A [RETINOIDS] เช่น Roaccutance, Acnotin, Isotretinoin
• ฉายแสง LED เช่น GentleWaves, Omnilux
• ยิงแสง IPL
• ยิงเลเซอร์ Smooth Beam
• ยิงเลเซอร์ ND Yag
• การใช้คลื่นวิทยุ RF เช่น PHONO

• เหมาะกับหลุมสิวที่ตื้น หลุมสิวใหม่
• หลุมสิวประเภท หลุมแอ่งกระทะ

 

วิธีที่ 2 – ทำให้เซลล์ผิวด้านบนหลุดลอกออก ร่างกายจึงเกิดการซ่อมแซมและดันหลุมสิวให้ตื้นขึ้นเอง

• ลอกผิวด้วยกรดผลไม้ที่มีฤทธิ์เป็นกรด AHA , BHA , PHA
• แต้มกรด TCA
• กรอผิวด้วยกรดอัญมณี Microdermabrasion
• เลเซอร์ชนิดมีแผล กรอผิวด้านบนด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นสูงร้อนมาก เช่น CO2 / ERBIUM YAG

• เหมาะกับหลุมสิวที่ตื้น, ลึกปานกลาง
• หลุมสิวประเภท หลุมแอ่งกระทะ, หลุมกล่อง

วิธีที่ 3 – การทำให้ผิวหนังเกิดอักเสบกระตุ้นให้ร่างกายซ่อมแซมตัวเองโดยสร้างเซลล์ใหม่

• Dermaroller ใช้ลูกกลิ้งที่เป็นเข็มเล็กๆกลิ้งตามผิวหนังลึกถึงชั้นหนังแท้
• เลเซอร์ชนิดไม่มีแผล เช่น Fraxel re:store,Fine Scan, Mosaic, Fractional RF

• เหมาะกับหลุมสิวตื้น ถึง ลึกปานกลาง,
• หลุมสิวประเภท หลุมแอ่งกระทะ, หลุมกล่อง, หลุมนกจิก

 

วิธีที่ 4 – การเติมเต็มหลุมสิวด้วยสารเติมเต็ม

• ฉีด Filler [ Hyaluronic Acid ]

• เหมาะกับหลุมสิวตื้น ถึง ลึกปานกลาง,
• หลุมสิวประเภท หลุมแอ่งกระทะ

 

วิธีที่ 5 – การตัดผังพืดใต้ผิวหนังบริเวณหลุมสิวออกไป

• การทำ Subcision ใช้เข็มที่มีใบมีดอยู่ปลายเข็ม เจาะ และ เอาใบมีดตัดพังผืดใต้ฐานหลุมสิว

• เหมาะกับหลุมสิวลึกปานกลาง, ลึกมาก
• หลุมสิวประเภท หลุมกล่อง, หลุมนกจิก, หลุมแอ่งกระทะ

 

วิธีที่ 6 – การศัลยกรรมผ่าตัดหลุมสิว

• ตัดรอยหลุม แล้วเย็บปิดให้ผิวหนังชิดกัน
• นำผิวหนังส่วนอื่นมาปิดรอยหลุมสิว
• กรีดผิวหนังเป็นวงรี แล้วเย็บปิด
• ตัดหลุมสิวแล้วยกขึ้นมาให้ได้ระดับเดียวกับผิวหนัง

• เหมาะกับหลุมสิวลึกมาก หรือขนาดกว้างใหญ่
• หลุมสิวประเภท หลุมกล่อง, หลุมนกจิก,

รวบรวมมาแล้วแยกเป็นข้อให้เข้าใจคร่าวๆ  ส่วนลงลึกอ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ค่ะ

LINK 1 , LINK 2

 

แต่ละวิธีมีข้อดี ข้อเสีย ข้อควรระวังแตกต่างกันไป ควรปรึกษาข้อมูลตามลักษณะของหลุมสิวที่ตนเองมีไว้ก่อนล่วงหน้า ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญได้ทั้ง 3 ด้าน ผิวหนัง เลเซอร์ หรือ ศัลยกรรม สำคัญที่สุดคือทำโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจริงๆ เพราะอะไรที่อยู่บนหน้า หากพลาดไปจะตราตรึงตามเราไปทุกที่ ส่วนตัวเคยใช้วิธีที่ 1 และ 2 บางข้อในการรักษาหลุมกล่อง , หลุมแอ่งกระทะ

 

ทำให้พบว่า

* การรักษาหลุมสิว ส่วนมากต้องใช้เวลานานอาจจะเป็นปี หลายปี เพื่อรอเวลาที่คอลลาเจนกว่าจะสร้างเซลล์ขึ้นมาใหม่ทดแทน ต้องได้รับการกระตุ้น หรือ ทำหลายครั้งขึ้นไป ขึ้นกับความลึก ชนิดของหลุม การเป็นหลุมจึงเป็นแผลที่รักษายากมากที่สุด มากกว่า รอยแดง รอยดำ พอๆกับแผลคีลอยด์ อาจจะมีโอกาสกลับมาดี แต่ยากมากที่จะถึง 100% โดยเฉพาะ หลุมลึกแบบนกจิก หลุมกล่อง

 

คราวหน้ามาต่อกันด้วยการทำ ERBIUM YAG ทำให้เซลล์ผิวด้านบนหลุดออก โดยการกรอผิวด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นสูง ร้อนมาก เป็นเลเซอร์ชนิดมีแผลกับ ศาสตราจารย์นายแพทย์ วรพงษ์ มนัสเกียรติค่ะ

 แผลหลุมเกิดจากเล็บจิกตอนเกิดเป็นแผลหลุมกล่องขนาด 0.4 ซม หลังทำตื้นขึ้น 40% รอให้คอลลาเจนสร้างเซลล์ใหม่น่าจะดีกว่านี้ ภาพนี้หลังทำ 11 วัน และนอนดึก รูขุมขน นกตัวเล็กตกลงไปตายได้เลย กว้างขนาดหนัก นอนดึกไม่เคยดีกับใครเลย T_T

 

 

 

 

 

 

Read the full story